Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Пациенты с неизлечимыми заболеваниями могут находиться на паллиативе от пары-тройки месяцев (как при агрессивных формах онкологии) до нескольких лет (при дегенеративных заболеваниях мозга). Во всех этих случаях у семьи больного может просто не оказаться средств на частную клинику. И вот тут встает вопрос оформления в бесплатный хоспис.

Отправить заявку

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Каждый российский гражданин с соответствующими медицинскими показаниями имеет право на бесплатную паллиативную помощь. Оно зафиксировано в Программе государственных гарантий, на реализацию которой в бюджете ежегодно специально выделяются средства.

Получить ее могут граждане любого возраста, которым выдано заключение медкомиссии о необходимости паллиативного ухода. Основные категории пациентов — люди с агрессивными формами рака, дегенеративными болезнями мозга, деменцией на последней стадии, неоперабельным циррозом и другим неизлечимыми заболеваниями.

В 2019 году в Программе госгарантий было впервые обозначено, что паллиативный уход должен предоставляться по месту проживания пациента, даже если у того нет регистрации. В Москве можно обращаться в Центр паллиативной помощи. Телефон: +7 (499) 940-19-50.

В других регионах адреса бесплатных хосписов можно узнать у своего участкового терапевта или лечащего врача. При отсутствии в городе специальных заведений паллиатив предоставляется на дому или в любой больнице, оборудованной палатами для долговременного содержания пациентов.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Процесс перевода на паллиатив начинается с созыва медицинской комиссии. Родственникам больного не надо писать заявление или искать каких-то особых врачей. Медицинское учреждение, в котором человек лечился все последнее время, собирает консилиум собственными силами. Решение принимается при наличии следующих показаний:

  • в состоянии больного нет никаких улучшений (более того, присутствуют ухудшения);
  • терапевтические и/или аппаратные методы лечения не дают положительного эффекта;
  • операцию проводить бессмысленно либо опасно для жизни;
  • несмотря на полноценное питание, пациент худеет более чем на 10% ежемесячно;
  • снижается его физическая и когнитивная активность.

Медкомиссия изучает историю болезни, анализы пациента, выводы и рекомендации узких специалистов. На основании полной картины заболевания принимается решение о целесообразности дальнейшего лечения или переводе человека на паллиативный уход. Заключение врачебной комиссии является авторитетным. Ни в каком подтверждении оно не нуждается.

И все же, какие бы сильные боли и тяготы длительного лечения ни пришлось перенести человеку, у него всегда теплится надежда на выздоровление. Услышать фразу «Вы — паллиативный пациент» страшно каждому. Именно по этой причине многие больные хотят удостовериться, что диагноз был поставлен правильно.

В этом нет ничего предосудительного. Адекватный врач с пониманием отнесется к желанию больного узнать мнение специалистов из другой клиники. Для этого всего лишь нужно взять результаты анализов и историю болезни, а затем обратиться в частное или государственное медучреждение для проведения дополнительного обследования.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Диагноз и прогнозы на будущее подтверждены. Никаких сомнений в необходимости паллиатива больше нет. Пришло время подыскивать хоспис. Оформление бесплатной паллиативной помощи происходит по такой схеме:

  1. Встать на учет в поликлинике по месту жительства. Без этого нельзя будет получить направление в бесплатный хоспис, а также рецепт на бесплатные обезболивающие препараты.
  2. Подготовить документы.
  3. Встать на учет в Центре паллиативной помощи. Телефон для связи: +7(499) 940 19-48.
  4. Отправить документы на предоставленный адрес. В Москве Центр расположен по адресу: ул. Двинцев, 6, ст. 2.
  5. Дождаться приезда врача.
  6. Переехать в хоспис.

После постановки на учет из Центра приедет доктор, который осмотрит больного и определит объем необходимой тому помощи. Если уход на дому невозможен, пациента за счет Центра отправят в бесплатный хоспис.

Решить вопрос о получении паллиативного ухода можно также через сервис «Бабушки и Дедушки». Телефон для связи: 8 800 201-19-44. Здесь вам предоставят список бесплатных хосписов, помогут выбрать лучший и организовать переезд больного родственника.

Для оформления в бесплатный хоспис необходимо собрать пакет документов:

  • паспорт и СНИЛС пациента (копии);
  • полис обязательного медстрахования (копия);
  • разрешение Департамента здравоохранения (только для москвичей);
  • последняя выписка из медицинской карты больного с результатами анализов;
  • заключение врачебной комиссии.

Пациентам с рассеянным склерозом также может понадобиться справка из МОРС. Онкобольным — заключение онколога.

Безвозмездная паллиативная помощь от государства оказывается больным на любой необходимый им срок. Ограничений здесь нет. Сколько человек болеет, столько за ним и будут ухаживать, предоставлять бесплатные лекарства, кормить, облегчать страдания. Вплоть до самой смерти.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

В список услуг Центра не входит:

  • постановка окончательного диагноза;
  • проведение операций, курсов химиолучевой терапии;
  • лечение психических и инфекционных заболеваний;
  • проведение дополнительной диагностики;
  • оказание экстренной помощи;
  • предоставление персональных сиделок.

Центр не лечит психически больных людей, но принимает пациентов деменцией, если те не находятся в состоянии психоза. При остром кризисе, сопряженном с угрозой для жизни, необходимо обращаться в психиатрическую клинику или психоневрологический интернат.

Для лечения инфекционных заболеваний, проведения операций следует обращаться в обычную больницу.

Паллиативная помощь оказывается только тому, кого уже нельзя вылечить.

То же касается и экстренной помощи. Если у лежачего больного резко ухудшилось состояние, возникла угроза жизни, звоните в «скорую»! Врачи реанимации сделают все возможное, чтобы восстановить жизненные показатели больного и стабилизировать его состояние.

При необходимости найма персональной сиделки с медицинским образованием обращайтесь по номеру 8 800 201-19-44 в сервис «Бабушки и Дедушки»! Служба располагает обширным реестром профессиональных медсестер-сиделок, которые облегчат уход за беспомощным пожилым человеком.

Паллиатив может быть предоставлен на дому, в больнице или хосписе. На дому пациент бесплатно получает лекарственные препараты и дополнительные медицинские средства: подгузники, функциональную кровать и пр.

Инвалид помещается под наблюдение патронажной службы. К нему регулярно приходят медсестры для проведения предписанных процедур, врачи — для коррекции схемы лечения.

Полный список услуг Центра паллиативной помощи включает следующее:

  • избавление пациента от сильных болей, приступов удушья, тошноты и других наиболее тяжелых проявлений болезни;
  • обучение родственников уходу за лежачим больным;
  • психологическая поддержка;
  • помощь в решении социальных вопросов.

При резком ухудшении состояния инвалида, состоящего на учете в Центре, нужно позвонить по номеру +7 (499) 940-19-50. В течение дня приедет врач и оценит ситуацию. Сразу же будет созвана Комиссия, которая примет решение о госпитализации. В течение суток родственников поставят в известность, когда и в какой хоспис перевезут больного.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Членам семьи страдающего от неизлечимого заболевания инвалида всегда тяжело дается решение об оформлении в хоспис. Неотвратимо возникают вопросы: «Как сказать любимой бабушке, что ситуация безнадежна?» «Как объяснить, что единственный выход — переезд в хоспис?»

На самом деле пациент первым принимает безнадежность своего положения. Естественно, если он в здравом уме и вообще способен на трезвую оценку ситуации. Престарелые люди на последней стадии деменции едва ли могут что-либо понять.

Для них не имеет никакого значения, дома жить или в хосписе. Здравомыслящие пациенты с онкологией или другими неизлечимыми заболеваниями, уже так измучились и устали, что сами понимают неизбежность конца.

Для них решение о переводе на паллиативное лечение не является «громом среди ясного неба». Внутренне эти люди уже готовы к переезду в хоспис.

Однако родственникам всегда трудно завести разговор на эту тему. Они воспринимают вынужденное решение о переходе на паллиатив как собственное предательство близкого человека. Боятся осуждения или даже агрессии с его стороны. Помните: многие неизлечимо больные люди злятся, «восстают» не против родных и близких. Они негодуют на свою же болезнь, которая не имеет лица и не приемлет торга.

Читайте также:  Кто оплачивает декретный отпуск работодатель или государство в РФ: правовые особенности

Если вам сложно поговорить с умирающим родственником о паллиативном уходе, обратитесь за помощью к психологу! Специалист поможет справиться с неоправданными страхами, внутренне принять ситуацию и найти подход к тяжело больному человеку.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Как оформить больного в хоспис: четкий алгоритм действий

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Как оформить больного в хоспис: четкий алгоритм действий

  • Хосписом называется медицинское учреждение, куда помещаются тяжелобольные люди с различными диагнозами.
  • В таких учреждениях медики досматривают людей, ухаживают и оказывают медицинскую помощь для облегчения состояния их здоровья.
  • В Российской Федерации первое подобное медицинское учреждение появилось в 1903 году в Москве благодаря известному российскому онкологу Левшину Льву Львовичу.

В каких случаях нужно оформление в хоспис

  1. Хоспис – это медицинское учреждение для больных, чей диагноз оказывается смертельным.
  2. Другими словами, это клиника для умирающих людей, которым врачи не дают никаких гарантий на выздоровление или облегчение состояния здоровья.

  3. Подобные учреждения обладают всей медицинской аппаратурой и медикаментами для облегчения страданий человека.
  4. Зачастую в хоспис оформляются тяжелобольные люди с диагнозом онкологии, СПИД и неврологическими заболеваниями.

  5. Данные болезни на поздней стадии своего развития характеризуются сильнейшими болевыми ощущениями, а также нестабильностью психоэмоционального состояния.

  6. Оформление человека в хоспис означает, что он сможет получить не только сильные обезболивающие препараты, способные унять его боль, но и получить высококвалифицированную психологическую помощь, достойно принять свой диагноз и попытаться заново побороть недуг.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Медицинские услуги в хосписе

  • Но оформиться в хоспис могут не только люди на грани смерти, но и те, у кого наступает временное обострение во время течения заболеваний.
  • К таким категориям людей чаще всего относят онкольных, которым в периоды обострения требуется химиотерапия и квалифицированный контроль, уход медиков.
  • После того, как человек перешел в стадию ремиссии он может вернуться домой.
  • Показания для оформления в хоспис:
  1. Смертельно неизлечимая стадия заболевания;
  2. Интенсивный болевой синдром;
  3. Попытка суицида на фоне смертельного диагноза;
  4. Неоперабельный рак 4 стадии;
  5. Дегенеративные заболевания нервной системы;
  6. Деменция (слабоумие);
  7. Нарушение мозговой деятельности;
  8. Рассеянный склероз;
  9. Болезнь Паркинсона.

Оформляться в подобные клиники имеют право люди, которые нуждаются в проведении ряда обязательных манипуляций, проведение которых в домашних условиях невозможно.

Также в хоспис могут оформиться люди, которые страдают недостаточностью органов, которые не подлежат трансплантации и тяжелобольные особы, не имеющие родственников.

Обычно в хоспис оформляются больные, которым осталось жить не больше полугода, при таком же темпе развития заболевания.

Какие услуги предоставляет хоспис

Хосписы бывают частными и государственными. Но независимо от типа медицинского учреждения, перечень предоставляемых ими услуг одинаковый.

  1. В таких клиниках работает квалифицированный медицинский персонал, который при помощи медикаментов и специализированного медицинского оборудования помогает облегчить страдания и симптомы болезни.
  2. Многие думают, что боль в подобных клиниках снимается только наркотическими средствами, но это не так.
  3. С больными работают психологи и психиатры, которые учат при помощи духовных и психосоциальных методик снижать болевые синдромы.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Принятие пищи в частном хосписе

Также в обязанности хосписа входит консультирование больных и уход за ними: контроль за личной гигиеной, кормление, смена подгузников (при необходимости), организация прогулок на свежем воздухе, переодевание и т.д.

Кроме этого, сотрудники хосписа оказывают социальную поддержку и помогают в решении проблем после смерти пациента.

Родственники пациентов могут беспрепятственно посещать своих близких и родных. Они могут это делать лично или интересоваться о состоянии здоровья человека по телефону в любое удобное для них время.

Документы необходимые для оформления в хоспис

Для того чтобы оформить больного в хоспис нужно сначала получить направление.

Подобный документ может выдать только:

  1. Медик, специализирующийся на паллиативном лечении.
  2. Медицинский работник патронажной службы.
  3. Врач-онколог, ведущий пациента.
  • Выдать направление может и терапевт, но только в том случае, если у больного или его родственников имеется заключение от онколога (или другого врача в зависимости от вида заболевания) о степени тяжести болезни и неудовлетворительного прогноза относительно выздоровления.
  • Как показывает практика, оформить больного в хоспис в Москве на государственном обеспечении крайне затруднительно из-за отсутствия свободных мест.
  • Если таковых нет, то скорее всего родственникам больного предложат подождать или обратиться в частное медицинское учреждение.
  • Напомним, государственные хосписы обеспечиваются полностью государством, за пребывание в них не нужно платить.
  • В частных учреждениях нахождение является платным и не всегда дешевым, поэтому позволить себе его могут не все граждане.
  • Для оформления в хоспис понадобится направление и выписка из истории болезни больного.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Обстановка в частном хосписе боле приятная, чем государственном

В данном документе должна присутствовать информация относительно поставленного диагноза, а также все методы и медикаменты, применяемые в прошлом для лечения недуга.

Также в выписке должны быть результаты лабораторных исследований. Они потребуются для составления плана лечения и ухода за человеком.

  1. Кроме этого, в специализированное медицинское учреждение по уходу за больными людьми подается паспорт человека и его медицинская страховка.
  2. Также потребуется подать СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта) и пенсионное удостоверение, если будущий пациент клиники находится на пенсионном обеспечении.
  3. После сдачи всех документов, больной проходит повторное обследование в стенах хосписа для назначения и утверждения схемы лечения.

Какой хоспис выбрать: частный или государственный

  • Выбирая медицинское учреждение для родственника, стоит руководствоваться материальной ситуацией в семье.
  • Конечно, частные хосписы предоставляют более широкий спектр услуг и улучшенное питание.
  • Также многие отмечают, что уход за больными более качественный и профессиональный, нежели в государственных учреждениях.
  • Единственным минусом пребывания в частном учреждении является высокая плата.
  • В среднем за 1 день пребывания в частном хосписе Москвы придется заплатить от 2 500 российских рублей в сутки, не учитывая стоимости медикаментов или химиотерапии.

Заключение

В воображении многих людей хоспис выступает домом смерти. Но это не так.

  1. Больные люди помещаются в хоспис не для ожидания своей смерти, а для улучшения качества жизни последних дней.
  2. Главное преимущество подобных учреждений заключается в том, что сотрудники хосписа настраивают человека на выздоровление, а не на скорую кончину.
  3. Известны многие случаи, когда персонал помогал не только ухаживать, но и поборол заболевание человека.

Помещение в подобные клиники – это отказ от борьбы с недугом. Это квалифицированный уход и продолжение борьбы с заболеванием.

Психологи, работающие в данных учреждениях, уверяют людей, что никогда нельзя терять надежду на выздоровление и настраивают их на позитивный исход заболевания, тем самым мотивируя человека, не опускать руки и не отчаиваться.

Видео: Курганский хоспис, Зауральские врачи облегчают боль безнадежно больных

Как выбрать социальное учреждение для проживания пожилого или ослабленного человека?

Бывают ситуации, когда предоставить должный уход за пожилым человеком в домашних условиях затруднительно.

Он ослаблен или не может самостоятельно передвигаться, возникают нарушения памяти, внимания, речи, поведения, а близких людей рядом нет или человек вовсе одинок. Выходом в такой ситуации может стать проживание в социальном учреждении.

Важно знать критерии, на которые необходимо обратить внимание при подборе пансионата для проживания.

Первый шаг

Читайте также:  Автокредит в банке Авангард в РФ: оформление, плюсы и минусы, правовые особенности

К выбору дома-интерната нужно подходить серьезно. Перед принятием решения лучше изучить несколько учреждений, чтобы сравнить и оценить качество обслуживания.

«Прежде чем приступить к поиску, нужно понять, какие именно особенности здоровья имеет пожилой человек. Возможно, для маломобильных людей большая территория будет не так важна, как возможность получать диетическое питание», — говорит Игорь Полубоярцев, начальник отдела научно-методического геронтологического центра «Переделкино».

Подобрав несколько пансионатов, необходимо тщательно просмотреть отзывы. Например, жителям мешает шум при обновлении садовых дорожек. Но эти неудобства временные и скоро пансионат станет еще комфортнее. А вот регулярный недостаток средств гигиены должен насторожить потенциального клиента. Однако, полагаться только на отзывы не стоит, лучше посетить пансионат лично.

Безопасность и медицинская помощь

Пожилым и ослабленным людям может потребоваться ежедневное наблюдение или помощь врачей. В государственных социальных учреждениях есть лицензия на медицинскую деятельность, профессионально подготовленный персонал находится в доме-интернате круглосуточно.

Если выбор пал на частный пансионат без медицинской лицензии, следует узнать, как при необходимости организуется процесс оказания помощи. Поинтересуйтесь, как хранятся и выдаются лекарственные средства, которые обычно принимают пожилые и ослабленные люди.

Обратите внимание на запах в пансионате. Если он неприятный, то это свидетельствует не только о редкой уборке помещений, но и о состоянии здоровья жителей и качестве ухода в этом стационаре.

Поинтересуйтесь наличием зоны пожарной безопасности, сигнализации. Уточните, как организуется эвакуация проживающих в случае тревоги, знакомы ли работники с правилами поведения при чрезвычайных ситуациях, проводятся ли регулярные инструктажи.

При посещении дома-интерната нужно обязательно обратить внимание на безопасность окружающего пространства. Поручни и барьеры предотвратят падение, а лифты и широкие дверные проемы позволят самостоятельно передвигаться на кресле-коляске.

Доступная среда

Территория пансионата, а также внутренние помещения должны быть оборудованы подъемниками и пандусами для маломобильных людей. Попробуйте сесть в кресло-коляску и проделать путь по обычным маршрутам из комнаты в столовую, холлы, на улицу. В хорошем учреждении трудностей с передвижением не возникнет.

Обратите внимание, есть ли в доме-интернате лифты. Кресло-коляска должна легко проходить в них, а кнопки расположены так, чтобы маломобильный человек мог дотянуться до них.

Проверьте оснащение учреждения указателями для слабовидящих людей, написанными шрифтом Брайля.

Эти нюансы позволят жителю пансионата выходить по своим делам, не прибегая к посторонней помощи и сохранять чувство собственного достоинства. Кроме того, маломобильный человек сможет сам распоряжаться своим временем, не ждать помощи персонала и выходить на прогулки тогда, когда ему захочется.

Комфорт и оборудование

При осмотре комнаты обратите внимание на мебель. Выдвижные ящики тумбочек, устойчивые стулья и кресла с подлокотниками исключат падения и помогут оставаться самостоятельными как можно дольше.

Профессионалы в области ухода используют в работе функциональные кровати и матрасы, подъемники и другое оборудование, которое необходимо для маломобильных и ослабленных людей.

Все это пригодится человеку, который вынужден обращаться за посторонней помощью, а также продлит его активный период жизни. Спросите у сотрудников, какие средства они используют для помощи маломобильным проживающим.

Обратите внимание, есть ли в жилых комнатах кнопка вызова персонала. Нажмите ее и засеките время реакции сотрудников. Уточните, доступны ли выключатели освещения маломобильным людям, имеется ли дежурный «ночной» свет.

Санузел должен быть оборудован специальными поручнями в зоне душа, раковины и туалета, надежно прикрепленными к стене.

Такие приспособления позволяют не прибегать к посторонней помощи и проводить гигиенические процедуры самостоятельно. Ванная с высокими бортами, как в квартирах, — не подойдет для пожилого или ослабленного человека.

Лучше, если, слив душевой находится на одном уровне с полом. Это предотвратит травмоопасные ситуации и облегчит прием душа.

Питание и досуг

Попросите попробовать пищу, приготовленную для жителей пансионата, уточните, есть ли диетический стол. В городских домах-интернатах шестиразовое питание, меню не повторяется в течение 21 дня. В рацион обязательно включают фрукты, мед, джемы.

Обратите внимание, как организован досуг проживающих: проводятся ли занятия, концерты и спектакли, есть ли помещение для личных увлечений. Не стесняйтесь попросить видеозаписи и фотографии прошедших мероприятий, расспросить об этом персонал или поискать информацию на сайте учреждения.

Познакомьтесь с кем-то из проживающих, узнайте его мнение о жизни в этом пансионате. Во время разговора обратите внимание на состояние одежды, волос и ногтей собеседника. Ухоженный внешний вид будет говорить о внимательном и заботливом персонале.

Выбор пансионата не ограничивается только этими критериями. Организация безопасности, питания и медицинского обслуживания — необходимая база оказания помощи в социальном учреждении. Также нужно обратить внимание на обращение персонала к жителям, и иметь возможность связаться с сотрудниками и проживающими по телефону или видеосвязи в любое время суток.

Городские пансионаты для ветеранов труда

Если пожилой человек выбирает для проживания государственное учреждение, нужно обратиться с заявлением в районный центр госуслуг «Мои документы».

Все данные и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра направляются в Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы, который выдает «путевку» в один из домов-интернатов города.

Сотрудники Департамента стараются учесть территориальные предпочтения человека, а форму пребывания — временную, постоянную или пятидневную выбирает сам претендент.

Справочно:

В столице работает 32 дома-интерната. Они предназначены для постоянного или временного проживания пожилых людей и инвалидов 1-й и 2-й групп с постоянной регистрацией в Москве.

По вопросам размещения и проживания в городских домах-интернатах можно обратиться в Координационный центр стационарного социального обслуживания города Москвы по телефону: 8-495-276-11-55. Горячая линия работает с 8 до 20 часов, без перерыва и выходных. Обращения также принимаются по электронной почте: Socialdom@mos.ru.

Ознакомиться с реестром поставщиков социальных услуг Департамента труда и социальной защиты населения Москвы можно

здесь.

Как попасть в государственный или частный хоспис и что для этого нужно

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Сколько стоит лечь в хоспис

Алексей Кашников

обращался в хоспис

Профиль автора

Хоспис — это больница для людей, которых уже не вылечить.

Обычно туда попадают с раком. Хосписы существуют, чтобы максимально облегчить неизлечимым больным страдания: подобрать обезболивание, снять интоксикацию, тошноту и другие симптомы.

Мои родственники лежали в хосписе. Я часто приходил туда, общался с руководством и сотрудниками общественных организаций, которые там работали, поэтому знаю многое об устройстве хосписов изнутри.

В статье расскажу, чем помогут в хосписе, в каком случае туда кладут бесплатно и сколько стоят платные услуги.

Смертельно больного человека наша медицина может поддержать четырьмя способами.

Когда моей маме ночью потребовалось обезболивание, а нужного наркотика не было, скорая помочь не смогла. Пришлось утром вызывать врача из поликлиники, потом ехать туда за рецептом, потом — в аптеку за препаратом. Так себе круглосуточный доступ получился.

Кабинеты паллиативной медицинской помощи. Там помогают следующими способами:

  1. Обследуют и наблюдают больных людей.
  2. Выписывают лекарства.
  3. Выдают направление в хоспис.
  4. Учат родственников ухаживать за больным человеком.

Такие кабинеты работают в Москве, но в Омске их нет. У нас неизлечимо больных пациентов просто обслуживают в поликлиниках, как и всех остальных: можно привести человека на прием к терапевту или узкому специалисту, можно вызвать врача на дом. Но это будет обычный врач, а не специалист по паллиативу.

Помощь в больнице. Это и есть хосписы или паллиативные отделения. Обычно это государственные учреждения, хотя бывают хосписы и при благотворительных организациях.

Поскольку первые три варианта паллиативной помощи для взрослых в Омске практически не работают, больничные отделения у нас остаются единственным вариантом для неизлечимо больных людей.

Как грамотно потратить и сэкономитьРассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом

Если больница многопрофильная и в том числе в ней создано отделение для смертельно больных людей, оно формально не считается хосписом — это будет паллиативное отделение.

Там родственникам не разрешат пожить вместе с пациентом или приходить в любое время. Сложно будет согласовать досуговые мероприятия для пациентов: если в этой же больнице проводят операции, посторонние могут занести инфекцию.

Точно не получится организовать для пациентов паллиативного отделения какой-то праздник.

В Омской области нет хосписа в строгом смысле этого слова. Омичи называют хосписом главное областное паллиативное отделение при городской больнице № 17. В статье для краткости я тоже буду называть это место омским хосписом.

ГБ № 17, при которой работает омский хоспис. Раньше это был настоящий хоспис: отдельное здание построили немцы, потом его передали городу. Позже персонал сократили, хоспис переехал в другое здание и превратился в паллиативное отделение

В омском хосписе 40 мест и лучшие в регионе условия пребывания

Дополнительно в нашей области работают четыре паллиативных отделения поменьше. Там от 10 до 40 мест. Условия разные. Например, в отделении при ГБ № 9 — разруха и осыпающаяся штукатурка. Эти заведения в статье я буду называть медико-социальными отделениями.

В Омской области детский хоспис заработал летом 2018 года при благотворительном центре «Радуга». Пока там доступно только дневное пребывание, но и такого нигде в Сибири больше нет. Есть только хорошие выездные службы, например в Ангарске.

В хосписе для неизлечимо больного делают три вещи.

Читайте также:  Какие изменения внесены в правила перевозки детей до 12 лет в 2019 году

Подбирают обезболивание. Это основная причина, чтобы лечь в хоспис. В обычной больнице сильные анальгетики-опиоиды регулярно давать не будут, а в хосписе порекомендуют препарат, дозу и после выписки дадут небольшой запас с собой. Его хватит, пока в поликлинике не выпишут следующую партию. В аптеке большинство таких препаратов вообще нельзя купить.

Снимают интоксикацию. Она возникает, например, если у человека распад опухоли. Из-за этого могут появиться воспаления во рту, на коже. Чтобы стало лучше, в хосписе ставят капельницы с составом, который убирает интоксикацию. Если пациенту больно есть, могут влить питательный раствор через вену.

Терапевт из поликлиники тоже должен обезболивать и снимать другие симптомы, но он не специалист по паллиативной медицине. В хосписе это сделают лучше, плюс там могут наблюдать за пациентом постоянно, поддерживать его витаминами или железом, если у него низкий гемоглобин, делать массаж.

Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик, но это еще относительно легкий препарат. Его продают в аптеках. Таргин мощнее. На трамадол любой терапевт относительно легко пишет рецепт, таргин получить сложнее

Морфин — самое сильное обезболивающее. Его назначают, когда уже и таргин не помогает. Бывает в ампулах

Важно понять вот что. Хоспис — это не место, куда человека сдают умирать. Неправильно задумываться о нем, только когда ситуация уже крайне запущена и человек начал кричать от боли. Но и в таких случаях в хосписе тоже помогут — хотя бы снимут боль.

В хоспис имеет смысл ложиться в процессе болезни, чтобы облегчить состояние и получить рекомендации, как действовать дальше. Хосписы рассчитаны в том числе и на то, что человек умрет там, но не обязательно лежать в больнице до смерти.

Наш опыт. Из моих родственников в хосписе в разное время лежали дядя и мама. Не могу сказать, что хоспис им заметно помог, но это только наш опыт. При тяжелых формах рака состояние и не должно улучшаться. Дяде в хосписе просто не было лучше, а маме стало заметно хуже. Зато после возвращения домой ее состояние улучшилось. Почему так получилось, никто не разбирался.

Еще одна функция хосписов — оформить пациенту инвалидность или поменять группу инвалидности. Пока человек лежит в хосписе, ему как раз можно сделать необходимые для инвалидности обследования и документы.

В программе госгарантий сказано, что хосписы и паллиативные отделения должны взаимодействовать с органами социального обслуживания «в целях социальной защиты пациентов». При этом не говорится, в каких конкретно целях и что именно хосписы обязаны делать.

Поэтому сотрудники хосписа могут заняться инвалидностью, но я слышал, что они иногда отказываются и рекомендуют оформить все самостоятельно, когда человек уже вернется домой.

Чтобы добиться от хосписа помощи в оформлении инвалидности, обратитесь к заведующему отделением. Он наверняка сначала будет отказываться, но попытайтесь облегчить его задачу. Если самому побегать по инстанциям за сотрудников больницы, подключить общественные организации, то шансы пройти переосвидетельствование во время пребывания в хосписе возрастают.

О том, что хоспис может помочь оформить инвалидность, я узнал только перед выпиской мамы. Поэтому оформлял инвалидность сам обычным способом, без помощи хосписа.

В омский хоспис берут только с раком, а в медико-социальные отделения — с остальными болезнями, от которых умирают медленнее. Их пациенты болеют годами и лежат то дома, то в больнице. Такое разделение труда между главным хосписом и другими паллиативными отделениями сложилось именно в Омской области — в другом регионе будут свои особенности.

В медико-социальные отделения, скорее всего, не возьмут людей, страдающих психическими расстройствами. В омский хоспис примут любого пациента. Главное, чтобы был рак. Даже если из-за опухоли произошли изменения в психике. Возможно, человек будет лежать и орать, мешать другим пациентам, но от него не откажутся.

Обычно о возможности лечь в хоспис узнают от врачей. Если человек лечился в онкодиспансере, там порекомендуют обратиться в хоспис. Это происходит, когда медики понимают, что вылечить человека или продлить ему жизнь уже не получится.

Если человек не обращался в онкодиспансер, а рак диагностировали в другом месте, направление в хоспис могут дать в поликлинике по месту жительства. Можно вообще не иметь направления. Главное, чтобы у пациента была выписка с онкологическим диагнозом.

В день поступления нужно взять с собой:

  1. Последнюю выписку, где диагностирован рак.
  2. Паспорт больного.
  3. Его страховой полис.

Если человек не ходит, его сразу поднимут в отделение на каталке, а оформлять документы будут с родственником. Тут не как в скорой: все предварительные анализы у пациента возьмут уже в палате.

Ждать в приемном отделении ему не придется. Поэтому единственная проблема — доставить больного в хоспис и потом забрать домой, если он не встает и не ходит.

Об этом я уже написал в Т—Ж отдельную большую статью.

В медико-социальные отделения попадают так же, только основной диагноз будет другим. Пациенты медико-социальных отделений живут дольше, поэтому очередь туда по сравнению с хосписом огромная.

Это скан последней выписки, которую нам с мамой дали в онкодиспансере. В графе «Рекомендации» — хоспис. К выписке сразу прикрепили его адрес и телефон

В государственном хосписе лежат бесплатно первые 14 дней, которые оплачиваются по ОМС. Потом можно остаться за деньги. В омском хосписе пациента по желанию могут поместить в платную палату с первого дня.

В бесплатной палате четыре места, туалет на этаже. В платных палатах по два места и туалет. Других отличий нет. Раньше еще шторки были только в платных палатах, но теперь их повесили везде.

Формально паллиативная помощь бесплатна всегда, поэтому по документам хоспис берет плату за дополнительные услуги по уходу. При этом дополнительно ухаживать за пациентом не будут. В детском хосписе в Омской области никаких платных услуг нет. Фонд «Радуга» содержит его за счет пожертвований.

Если полежать в хосписе 14 дней бесплатно, а потом выписаться, то можно сразу снова встать в очередь. Когда она подойдет, 14 дней опять будут бесплатными. Так разрешается делать до бесконечности. Бывают исключения, когда пациентов оставляют бесплатно после двух недель без перерыва.

Моя мама лежала 10 дней в бесплатной палате — мы ничего не потратили.

В этой платной палате еще стоит телевизор и холодильник

А так общий холодильник стоит в коридоре

Точной информации о платных услугах в хосписах в других городах России в открытом доступе я не нашел. Про цены в омском хосписе я бы тоже не узнал, если бы не столкнулся с проблемой лично.

Скорее всего, в Москве и Казани действительно абсолютно все бесплатно, потому что финансирование идет за счет благотворительных фондов. В государственных хосписах в других городах, вероятно, за что-то платить придется.

Узнавайте у заведующего или главврача.

Не хватает в хосписах и средств гигиены. Пациентам постоянно нужны пеленки, подгузники, урологические прокладки, мыло, туалетная бумага. Бесплатное мыло в омском хосписе — только хозяйственное.

Если к человеку никто не приходит и у него нет гигиенических принадлежностей, то санитарки просят его соседей поделиться. Если закончатся памперсы, человека могут так и оставить в грязном, — это зависит от смены и удачи.

Коляски и ходунки в хосписах есть

Обстановка в хосписах гнетущая. Ночью кто-то будет кричать — хорошо, если в соседней палате. Многие онкологические пациенты не в себе. Иногда кто-нибудь умирает. Поэтому отдохнуть там не получится точно, а возможно, и нормально поспать.

Хорошо следить за пациентами персонал тоже не будет. Моя мама в хосписе дважды упала, потому что никто не помогал пациентам передвигаться. Так что если человеку порекомендовали хоспис, то не обязательно туда ломиться.

Если человек согласился на хоспис, а потом передумал, не обязательно ждать две недели. Выписаться можно, как только пациент захочет домой.

Я считаю, что в хосписе стоит полежать один раз и использовать его по максимуму: подобрать серьезное обезболивание, родственникам получить рекомендации, узнать, как правильно менять подгузники, как делать массаж. Двух бесплатных недель для этого хватит.

За это время вы успеете подготовить квартиру: сделать перестановку, чтобы удобно было подходить к кровати, достать технические средства реабилитации. При необходимости в этот же период займитесь инвалидностью, тем более что сотрудники хосписа должны в этом посодействовать.

Потом лучше болеть и ухаживать за человеком дома.

  1. Неизлечимо больным людям помогают в хосписе.
  2. В хосписе можно лежать до смерти, но идея не в этом. Человека кладут туда на некоторое время, чтобы облегчить состояние, а не чтобы оставаться там до конца.
  3. Две недели в хосписе пациенты лежат бесплатно за счет ОМС. Дальше как получится.
  4. Чтобы попасть в хоспис, нужен смертельный диагноз и полис ОМС.
  5. Сразу могут не положить — поставят в очередь.
  6. В выписке из хосписа будут рекомендации, какой обезболивающий препарат подходит. Дальше его будут выписывать в поликлинике.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *